一、门诊特殊慢性病申报。个人持检查报告单、化验报告单等材料向就诊的二级以上定点医院医保办（科）申报，初审、汇总后，医社保经办机构（钦州市社保局、钦南区社保局、钦北区社保局、灵山县社保局、浦北县社保局）每季度组织医疗专家评审1次，参保人员自确认为门诊特殊慢性病之日起享受门诊特殊慢性病待遇。门诊特殊慢性病实行待遇资格年审制，治疗的定点医疗机构一年一定，中途不予变更。

二、门诊特殊慢性病待遇标准。经确定为门诊特殊慢性病（含2个病种以上）医疗待遇的参保人员，在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用，在职人员医保报销70％，退休人员医保报销75％。报销起付标准为100元/人·月，从符合统筹基金支付总额中扣除。

三、门诊特殊慢性病最高报销限额。各病种统筹基金年度最高支付限额如下表：