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精准拆除颅脑“炸弹”

来源:宣传科 作者:宣传科 发布时间:2015/07/22 【字体:

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本报记者 李凤仙 通讯员 林通 

神经外科一区技术团队在进行颅内动脉瘤手术。李凤仙 摄 

神情专注,动作利落,只见钦州市第一人民医院急诊科的医务人员快速地将一名患者送到该院的神经外科一区,这究竟是怎么一回事? 

原来这名患者叫陈楠(化名),东兴人。他告诉医生,几天前他右侧头部出现疼痛,持续数分钟后疼痛慢慢缓解,但没过多久,疼痛又在继续,如此反复。而后他到当地医院就诊治疗,行头颅CT检查,医生考虑为右侧大脑中动脉动脉瘤。 

为了进一步更好的治疗,当地医院的医生建议陈楠到钦州市第一人民医院治疗,在家人的陪同下,头痛症状明显加重的陈楠来到了钦州,在该院的神经外科一区,他被检出右侧颈内动脉分叉部巨大动脉瘤,其直径超过了巨大动脉瘤2.5cm的标准。 

市一医院神经外科主任陈东亮介绍说,颅内巨大动脉瘤多发生在解剖结构复杂的颅底动脉环附近,由于其颈宽大,瘤内常有血栓形成,使得动脉瘤直接夹闭十分困难,再加上动脉瘤破裂后出血等因素,使得动脉瘤周围结构不容易直视,载瘤动脉的控制也并不容易。因此,颅内巨大动脉瘤的手术治疗仍是当今神经外科的难题,手术病死率和残废率仍然是比较高的。 

此外,未经治疗的颅内巨大动脉瘤除了产生局部压迫症状外,出血的发生率也很高,且一旦出血,预后会很差,因此,对巨大颅内动脉瘤采取积极外科治疗非常有必要,首选的手术方式是既消除动脉瘤,又保留载瘤动脉通畅的瘤颈夹闭术,陈东亮说。 

然而救治患者的生命是医生的使命,手术再难也要竭尽全力!陈东亮带领神经外科一区微创手术团队,为陈楠讨论并制订了严密的手术方案,精心做好麻醉、器械准备等术前准备。术中,陈东亮逐步细致地为其分离出瘤颈,并选择专用特制动脉瘤跨血管夹,经动脉瘤塑形,不但成功经瘤颈完全夹闭巨大动脉瘤,而且重建瘤颈段(颈内动脉分叉部)血管并保持通畅,术中荧光造影及术后CTA均证实瘤颈夹闭完全,颈内动脉各分支血运通畅。

与病魔6个多小时的搏斗后,手术非常成功。如今,陈楠恢复状况良好。而市一医院神经外科一区团队也以其扎实的医疗功底成功治疗颅内巨大动脉瘤,以实力铸造神经外科的品牌技术。(摘自2015年7月21日《钦州日报》健康专版)

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