我院“胸痛中心”开通绿色通道成功救治一急性心梗病人
本网讯(苏荣明 覃宏恩/文图)8月15日日12时40分,成立不久的我院“胸痛中心”迎来了第一次严峻考验,一名胸痛患者胸痛6小时后由东兴市人民医院转至该院“胸痛中心”,经 过1小时5分钟的成功手术,患者终于转危为安,最后康复出院。这是一例送到急诊科绕开其他环节,开通绿色通道,就直接送到介入室抢救的成功病人,这是胸痛中心开展救治急危重病人的重要举措。
据患者及家属诉称,那天6小时前早晨起床活动时突然出现胸闷痛,为胸前区压榨性疼痛,辐射至颈部,伴出冷汗、濒死感,伴恶心、呕吐胃内容物数次,量大约300ml,无咖啡样物,无血性样物;伴头晕,无气促,无头痛,无黑矇、晕厥,无发热、咳嗽、咳痰,症状持续无好转,遂于2小时后由家人送至东兴市人民医院就诊,行心电图提示"急性下壁心肌梗死",予口服:"阿司匹林肠溶片300mg,硫酸氢氯吡格雷片450mg,瑞舒伐他汀钙20mg"后为进一步行急诊PCI遂急呼我院急诊科接回我院,拟“急性心肌梗死”于当日12时40分收入我院“胸痛中心”。经该院“胸痛中心”心内科专科医师会诊后于13时25分送入介入室为患者行急诊冠脉造影+必要时PCI术。本次手术是由心血管内科一区主任洪泽文副主任医师/副教授主持开展,在心内科专科医师廖国周主治医师和苏国辉住院医师的协助下,手术于14时30分顺利结束,并转入CCU监护病房继续治疗。本例患者的D-B时间(即患者进入医院大门到介入手术球囊扩张时间)严格控制在90分钟以内,完全达到了中国胸痛中心的建设标准。
我院胸痛中心于 2017年7月17日启动运行,作为常见的心血管疾病临床症状,胸痛涉及多个系统和器官,病因复杂且病情程度轻重不一,包括致命性胸痛和非致命性胸痛,前者是急诊最为关注的诊治对象。致命性胸痛包括:急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等。而急诊就诊的胸痛患者中,急性冠脉综合征(ACS)高居致命性胸痛病因首位,是急诊科及心内科必须及时处理的危重病症。胸痛中心是对急性胸痛为主的急危重症患者提供的快速诊疗通道,实现早期快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后,缩短救治时间。
急性冠脉综合征已成为威胁群众生命安全的主要心血管疾病,具有起病急、病情危重、病死率和致残率高等特点。实践证明,建设胸痛中心,建立健全心血管疾病分级诊疗体系和机制,相比传统的救治流程,胸痛中心的成立大大缩减了ACS患者开通闭塞血管的时间,为抢救心肌赢得了宝贵的时间,有助于最大程度提高救治成功率、降低死亡率,提升重大心血管疾病防治水平。我院胸痛中心的成立目前仅立足于院内流程的优化,下阶段将依附于政府的支持,依托基层卫生机构,建立信息化平台,进一步优化院外急救流程,推动我院胸痛中心的建设以及胸痛救治流程的规范化,提高我院胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平,使我们医院的胸痛中心能规范、快速建设起来,顺利通过认证,更好地服务患者。
据悉,该患者在我院“胸痛中心”RCA冠脉支架植入术成功后,在我院心血管内科一区护士长张冬梅等护理人员的精心护理下,已于术后的一星期康复出院。
抢救现场
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