紧密医联体无缝对接 双向转诊畅通无阻|港区急性心梗患者成功获救
本网讯:1月28日,一场“生死时速”在港区医院和钦州市第一人民医院(下简称“市一医院”)上演,两地医院无缝对接成功抢救了一名急性心肌梗死患者。
▲港区医院院长徐锐看望成功手术后的患者
患者突发胸痛,来院就诊
患者姓黄,今年53岁。1月28日早上10时,黄某独自在路上行走时,突然感觉胸痛,持续约10分钟,休息后疼痛减轻,未予特殊处理,是日下午约14时在市一医院陪护病人时症状再发,性质基本同前,持续约半小时左右,于是到市一医院急诊科就诊。
急诊行心电图提示:不排除频发室性早搏、V1/V2导联呈RSR(QR)右室传导延迟、不排除陈旧性前壁心肌梗塞;查心肌酶三项、D-二聚体未见异常,予口服"硝苯地平片10mg"后患者胸闷症状逐渐缓解。
市一医院首诊医生建议住院观察……
患者自行离院,胸痛再发
但随后患者却自行离院乘公交车返回港区,至16时胸痛症状再发,程度较前加重,胸前压榨感明显,伴出冷汗,恶心感,持续约2小时,于是紧急到港区医院就诊。
港区医院予急诊心电图检查提示:"显著窦性不齐、非特异性室内传导延迟、非特异性T波异常"。诊断:胸闷查因:冠心病?
实时指导救治,无缝对接
港区医院当班医生将患者的信息,以及心电图和心肌生化标志物等检查结果发送至“市一医院胸痛中心微信群”,实时在线的市一医院心内科一区主任洪泽文副主任医师、廖周国副主任医师等专家即刻会诊,认为不排除“急性前壁心肌梗死”,遂嘱患者在港区医院住院观察治疗。
港区医院按照总院指示对患者予改善循环,并口服替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物,并每小时动态监测心电图。
需紧急手术,高效转诊
21:00左右复查心电图提示出现变化:1.急性下壁心肌梗塞2.中度ST压低3.T波异常(可能是侧壁心肌缺血)。港区医院立即将患者住院观察治疗情况信息再次发送至“市一医院胸痛中心微信群”,市一医院专家线上会诊后认为患者有急诊冠脉介入手术指征,需紧急手术。
港区医院值班医生周剑将市一医院专家意见详细告知患者及其家属,经患者及其家属同意转市一医院进一步诊治。
救护车以最快的速度从港区医院出发,途中两院实时联系,并为患者开通了绿色通道,患者从送达市一医院心血管内科一区至血流开通仅耗时34分钟,其实这样的纪录在市一医院已非首次。
▲术后患者回港区医院继续接受康复治疗
患者术后经ICU看护治疗,病情稳定转回心内科一区数日后,由急诊车接回港区医院继续康复治疗,于2月8日痊愈出院。
港区医院院长徐锐介绍:本次患者的及时诊断和成功救治与紧密型医疗联合体建设,尤其是两院的胸痛中心建设密不可分,正是两院紧密医联体的无缝对接,依靠市一医院强大的救治团队,最大限度地缩短了患者救治的时间,提高了抢救的成功率,确保了患者的生命安全。
文源/覃宏恩
图源/潘振斌
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