“作为患者，我有太多的感动！有太多的感激！你们救了我两次，给了我两次生命！你们是一支医术高明、医德高尚、服务优质的团队……”，近日，防城港市的陈先生携全家带着“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送至钦州市第一人民医院重症医学科医护人员的手中。

▲今年7月陈先生再次向重症医学科（ICU）送来锦旗感谢并合影

2019年6月20日凌晨，钦州市第一人民医院ICU接到“120”急诊医生打电话，告知现在立刻送一名重症急性胰腺炎患者进ICU抢救，请做好相关准备。

几分钟后，患者面罩吸氧送到ICU。只见他不能平卧，呼吸急促，面色紫绀，因长时间的剧痛、缺氧，患者已接近昏迷。ICU医护人员按照流程紧张有序的抢救病人。

“陈某，好熟悉的名字，是不是以前在我们ICU住院？”。大家猜测着。当值班医生站在床旁采集病史时，陈某突然呻吟着说：“陆医生，你还认得我吗？我就是防城港市的陈某，以前因重症胰腺炎在你们ICU住院过治好出院，这次还是这个病，我在防城港市住院两天了，已经第4次得胰腺炎了，我还是相信你们的水平。”主治医师陆湛打量一下眼前这位患者不再是当年差不多200斤的兄弟了，现在消瘦、虚弱得让人心疼。

▲患者虚弱地躺在病床上

患者陈某腹部胀痛明显，出现了腹腔间隔室综合征，尿量明显减少。说话不畅，心电监测提示血氧饱和度70%。急查血气分析提示急性呼吸衰竭，CT检查提示急性胰腺炎，胰腺肿大，胰周渗出明显。

医护人员正准备着气管插管为患者接呼吸机辅助呼吸时，陈某说：“医生，给我气管插管吧！我相信你们！你们一定行的！”

大约过了2个小时抽血化验结果提示甘油三酯 58.29 mmol/L(正常值：0.45-1.70mmol/L)，血淀粉酶 1315 U/L，明确诊断脂源性重症急性胰腺炎，高脂血症，急性呼吸衰竭。此时患者抽血离心沉淀，血清竟如牛奶一般！

“太可怕了，这是做医生十年第一次见到这么恐怖的血！”主治医师陆湛大吃一惊。

▲患者血液净化出来的废液

考虑患者病情极其危重，院领导立即成立以ICU为主导的多学科抢救小组研究救治方案尽全力救治患者。制定“洗血”方案，经多次行床边CRRT、血液灌流、血浆置换术等综合救治，同时为患者提供优质护理服务，精心照料。患者的病情逐步稳定，目前已康复出院。

2015年7月，患者陈某因上腹部疼痛、伴呼吸困难到我院急诊科求救。当时患者腹部胀痛难忍，呼吸急促，面色苍白，血压低，血氧低。急查CT提示：急性坏死性胰腺炎；血淀粉酶388.7u/l，明确诊断1.重症急性胰腺炎；2.急性呼吸衰竭；3.低血容量性休克；4.糖尿病酮症酸中毒。急诊科立即开通静脉通道，并收住ICU抢救治疗。

患者入ICU后持续低血压休克，需要大剂量升压药物维持血压，持续留置气管插管呼吸机辅助呼吸，病情危重，经ICU危重抢救小组进行全力救治，予积极抗休克，持续床边血液净化（CRRT、血液灌流）等综合抢救治疗，患者病情逐步稳定并成功转到普外一科治疗并康复出院。

▲2015年8月患者陈某送来的锦旗

2015年8月陈先生将写有“妙手仁心，医德双馨”的锦旗送到重症医学科医生手中，感谢钦州市第一人民医院ICU全体医护人员的全力救治，让他重获新生。一次医患之间短暂碰撞，结下了这4年的不解之缘。

据悉，患者陈某从事经商，是当地有名商业代表，经常应酬，久而久之就不慎患上胰腺炎。 

 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血、或出血、坏死。其中重症胰腺炎发病非常凶险，被称为“生命杀手”，救治难度极大。酗酒、暴饮暴食都有可能成为发病原因。

▲ICU医护人员查房

 钦州市第一人民医院重症医学科成立于2011年，目前有医护人员90余人，开放床位30张。近年来重症血液净化、鼻空肠管留置、重症超声及PICCO2在ICU的应用给重症胰腺炎患者的抢救提供可靠的武器。其中重症血液净化技术的开展，标志我科对重症胰腺炎的进一步精准化救治迈入一个新台阶。近年来，我科收治来自钦州、防城港、北海周边城市以及越南的重症胰腺炎患者近百人，经规范化治疗后使发病第一时间来我院救治的患者成功率达到90%以上，为患者筑起了牢固的“生命防线”。