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警惕!|这个疾病不能小视,别让孩子的“蛋蛋”成为忧伤

发布时间:2019/08/19 【字体:

近期,我院小儿外科收治了一位特殊的患儿。

患儿小志,一岁多,因腹痛、疝气嵌顿到我院小儿外科就治。经检查,患儿小志不仅患有疝气嵌顿,合并隐睾,还发现了一个更严重的病症:睾丸扭转,更令人惊讶的是小志睾丸扭转720度长达9小时!经进一步探查小志左侧睾丸已经坏死,无论怎么努力还是不能恢复血运,只能切除坏死睾丸!

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▲小儿外科团队正在进行微创手术


吃惊!睾丸扭转是怎么一回事?

怎么这么可怕?


睾丸扭转是什么?有哪些临床表现呢?我们来了解一下吧!


什么是睾丸扭转?

睾丸扭转,又称精索扭转,是常见的小儿阴囊疾病之一。因精索内动、静脉扭转后血流受阻,造成的睾丸、精索、附睾的一系列病理改变,且随时间增加而逐渐加重至不可逆性坏死。多发生于睡眠或刚起床时,或是在激烈运动后发病,也有外伤引起的。


临床表现

睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴囊常出现红!肿!痛!


那是不是所有的睾丸扭转都必须要切除呢?

答案:不是的!


在我院小儿外科的病例中,患儿小宝与小志症状相近,同样是嵌顿疝气压迫睾丸扭转、缺血,睾丸扭转达360度。但幸运的是家人发现及时,在小宝发病2小时内送到医院就治,我院小儿外科立即为小宝进行手术,解除睾丸扭转,小宝缺血的睾丸得到了恢复。在医护人员的精心照料下,目前小宝已康复出院。


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▲我院小儿外科团队为小宝进行接触睾丸扭转手术


综合以上两个病例,我们可以看到,睾丸扭转并不是全都那么可怕,影响睾丸扭转治疗关键的因素就是时间!时间!时间!扭转时间6小时以内是黄金时间,超过6小时或扭转大于360°,睾丸不易救活,睾丸发生缺血梗死,导致不育。


所以在日常生活中,不能对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时想着一忍再忍,延误治疗时间,甚至因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院检查诊治。


小贴士
疝气嵌顿是引起睾丸扭转并坏死的原因之一,不容小视。疝气嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。疝气嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视、疝脱出后没有及时复位,疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿(卡住),引起剧烈痛疼。小儿疝气发生嵌顿无论任何时候都应该要及时就医,避免嵌顿引起的肠坏死或者睾丸缺血坏死。

健康团队

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钦州市第一人民医院杨立健团队成立于2007年,包括小儿外科团队和疝外科团队,对小儿外科、疝外科各种手术操作技术专业、娴熟,在区内均有较高声誉,特别是腹腔镜微创技术经验丰富,技术区内领先。目前团队成员包括黄鑫、黄月龙、柯伟宁、黎雪莉等医师。团队成员曾在北京、上海、广州及南宁等国家顶级医院进修学习,技术雄厚。目前,我院杨立健团队与北京儿童医院国家儿童医学中心黄金狮小儿外科团队、广西医科大学第一附属医院小儿肝移植负责人董淳强团队无缝衔接,有强大的技术力量支持。

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