近日，一名无辜被刀刺伤右侧胸部，导致出血休克、生命垂危的青年，经我院多科协作救治后从胸心外科病房顺利康复出院。

12月5日晚19时23分左右，一阵急促的电话铃声打破了胸心外科病房的宁静，值班护士周雪接通电话，是急诊科打来请求协助抢救的电话。就在打通电话前的3分钟，我院急诊科医生刚接诊一名被人用刀刺伤右侧胸部的青年男子，该男子受伤已有2小时，因创伤出血已处于休克状态、病情极其危重，需多科紧急协助参与抢救。

值班护士周雪放下电话，急忙向值班罗佩主治医师汇报情况，“病情即命令”，罗医师听到汇报后立即向急诊科奔去。

此时急诊科内，急诊医师们已同步启动绿色救援通道：给予患者紧急开通静脉输液通道抗休克、加压包扎伤口止血、吸氧、监护等等处理，同时安排CT、B超等影像学检查。

“病人神志虽清，但精神萎靡、呼吸急促，面色、口唇苍白、血压低、心率快，伤后曾出现一过性昏迷；刀伤口位于患者的右胸锁骨下处，伤口长约3cm，深度已至胸腔内，伤口有活动性出血”。经初步检查及罗佩主治医师紧急行诊断性右侧胸腔穿刺后，已明确伤者右侧胸腔存在有大量血、气胸，为减压随紧急予伤者行右侧胸腔闭式引流术，紧接着在急诊科医师的协助下快速将患者护送回胸心外科重症监护室进一步抢救。

听到病人入住胸心外科重症监护室，刚做完手术的胸心外科主任李东涛没顾得上片刻的休息，又马上投入到紧张抢救病人当中来......“病人虽已行右侧胸腔闭式引流减压及快速输液抗休克处理，但引流管内仍持续有出血，而且患者血压在应用血管活性药物支持的情况下仍偏低、不稳定，心率亦仍偏快，并出现意识模糊迹象，说明伤者右侧胸腔内出血量较大且呈持续性。”李东涛主任当即决定：“马上开胸手术，全力挽救伤者生命。”

此时，林宏彩护士长、科室副主任刘成昌、宋杰主治医师、李远珑主治亦闻讯赶到科室，众多医务人员顾不上工作了一天的劳累，也迅速投入到抢救病人的行列中，一场没有硝烟、与死神抢夺生命的战斗就在灯光下悄然展开......

手术组的刘成昌副主任医师带领罗佩主治医师、宋杰主治医师负责与手术室、麻醉科、检验科、输血科联系及与伤者家属说明病情、安抚焦虑的家属、签字手术。护理组林宏彩护士长带领陈晓霞护士紧急抽血、配血、协助医生密切关注病情变化、用药。

抢救工作有条不紊、紧张中进行着，在日积月累的工作中，每一个抢救步骤对心胸外科的医护人员都能烂熟于心，彼此间不需要太多的言语，一个眼神交流已能在工作中达成应有的默契。

患者术前准备完善后被准时送到手术室，此时麻醉科的范海鸥主任、何晴云主治医师、褚立君主治医师和手术室的梁丽辉、卢映君、翁华丽等护士已早早守在手术室门口等候。

手术室内灯火一片通明，呼吸机、喉镜、气管插管、麻醉监护仪、除颤仪、血液回收机、手术器械包等物品一切均准备就绪......伤者进入手术室，麻醉师、手术医师、手术护士马上紧密地分工配合：上监护仪、麻醉诱导用药、气管插管、呼吸机辅助呼吸、动静脉穿刺、配药、补液、领血、输血、手术消毒......

因伤者出血量大、凶猛，血压始终极不稳定，虽经快速输血、输液但血压仍一度低至50/30mmHg，心率减慢至30~40次/分，随时都有出现心跳骤停的可能，紧急开胸已是别无选择。

“请继续加快输液、输血，加大血管升压药尽量稳住血压”手术医师在边抢救中边紧急予伤者开胸手术，当打开胸腔一刹那，所有人都惊呆了，伤者整个右侧胸腔内已积满大量的血，且混合有大量的血块，估计整个出血量超过4500ml。

“快速启动血液回收机，予伤者回输自体血！”经快速清理胸腔内积血后检查见，伤者被刀自右胸锁骨下刺入胸腔，先刺破了右锁骨下静脉、接着刺穿整个右上肺，再深深地刺入右下肺叶，而右肺中叶侥幸躲过了一劫。

主要出血位置找到了，手术医师先是用无菌纱布加压填塞胸部刀口，再通过巧妙摆放右上肢压迫右锁骨下静脉出血点，达到临时止血的目的，转而用缝线迅速修补肺叶出血伤口。由于伤者的右上肺属严重的穿透伤，而且伤及的是肺叶内大的动脉血管、支气管，所以出血异常凶猛，曾尝试先缝合修补想保存上肺叶但效果不佳，只能紧急摘除。

当胸部伤口处理完毕，继续处理右锁骨下静脉破口时，又遇到新的难题：伤者的右锁骨下静脉因破口大，出血快，且位置深，该区域的血管、神经走向亦复杂，伤者刚刚略微稳定的血压、心率又出现变化，为安全起见和尽快止血、缩短抢救时间，紧急请求骨科医师参与协助手术。

凌晨4:50分在骨科陈铭碧医师的协助下，通过延长伤口、游离血管、临时阻断血液回流的方法，终于将伤者右锁骨下静脉破口顺利修补完成。伤者出血终于停止了，血压、心率也慢慢能回复平稳。

患者得救了，手术室里一颗颗悬着的心终于可以放下来了，每一个人的脸上也露出了笑意，这是一种发自内心的喜悦，也是对每一个在场的人苦尽甘来的慰藉......

在这场不期而至、整整持续了10个小时的生死接力较量中，我们医护人员的全力以赴得到了胜利女神的青睐，死神最终被我们牢牢地按在了奈何桥上，这颗年轻的生命又可以继续前行了.....