新技术|吃饭困难不要慌,吞咽造影来帮忙
“民以食为天”,当吃东西的尊严都无法得到保证的时候,确实是件让人头疼的事情,这在康复中的患者里很常见。这类患者普遍在进食过程中,伴有流涎、饮水呛咳、吞咽过程反复咳嗽、进食哽咽、吞咽后食物残留、进食费力、进食时间延长、进食量减少、伴口鼻反流、进食后呕吐等症状,并且因为长期的误吞、误咽,极易导致吸入性肺炎的发生,并且经久难愈。
吞咽造影检查,又称X线吞咽功能检查(VFSS),被认为是确定吞咽障碍的金标准。它是指在X线透视下,针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影。该技术不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况,有无误吸等,而且还是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。通过吞咽造影技术,能更直观、准确地评估口腔期、咽期和食管期的吞咽情况,了解吞咽气道保护功能完整情况,对于诊断、干预手段选择和咽期吞咽障碍的管理意义重大。
▲我院康复医学科吞咽治疗组何荷医师、班志娟护长及放射科医师共同合作完成吞咽造影检查
吞咽造影的适应症有哪些呢?
各种中枢神经系统疾病导致吞咽暲碍者。
▶ 头颅部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。
▶ 老年人年龄相关的吞咽困难:吞咽气管衰老、牙齿脱落、或合并相关疾病所致吞咽困难。
▶ 呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸,需长时间营养支持者。
▶ 吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、ADS、厌食者。
▶ 婴幼儿喂养困难者或吞咽气管发声不完全或相关疾病所致吞咽困难。
▶ 各种原因所致持续、顽固呕吐(肿瘤化疗等)。
▶ 各种原因所致认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者;痴呆、持续植物状态、重度脑外伤、昏迷、缺血缺氧性脑病后遗症。
目前我院在康复医学科与放射科已联合开展了吞咽造影业务,并通过造影检查为存在吞咽功能障碍的患者制定精准化的吞咽康复治疗方案。我院康复医学科吞咽、言语治疗组针对吞咽障碍患者现开展手法治疗、吞咽电、冰刺激、补偿策略和导管球囊扩张等康复治疗,欢迎吞咽障碍的患者或是老年吞咽困难人群来我院咨询与治疗。
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