为进一步提高对急性心梗患者的救治能力，优化急性心梗救治的绿色通道，加强医务人员对急性胸痛患者急诊急救应对能力，4月10日，钦州市第一人民医院举办了急性胸痛患者救治流程应急演练。

本次演练由我院副院长劳有益担任总指挥，胸痛中心行政总监徐锐、医疗总监吕永成、医务部主任钟蔚、护理部主任马惠等组成专家团队对演练进行评分和指导。急诊科、心内科、介入室等相关科室参与。演练设置了两个场景。

场景一：胸痛患者院内发病 

上午8:10，急救中心接到本院清洁工人急救电话，在旧皮肤科门诊处有一胸痛病人，疼痛利害，直冒冷汗。2分钟内，急救人员携带急救设备平车快速赶到现场。

急诊科医生8：14到达现场后立即为患者听诊心肺并询问病史，护士给予患者吸氧、监护、测生命体征，8:18做心电图检查，建立静脉通路，做好时间登记。8：22心电图出报告医生解读心电图，考虑STEMI（急性ST段抬高性心肌梗死），立即将心电图和患者病情上传至胸痛中心微信群进行微信会诊，完成后立即将病人接回抢救室。

经胸痛中心专家会诊后确诊为“STEMI”，即“急性ST段抬高性心肌梗死”，随即护士为患者抽血进行心肌酶检测，并予以口服“胸痛一包药”。10分钟内，心内胸痛值班医生到达急诊科，再次判定为STEMI，与家属沟通达成一致行急诊PCI手术并签署手术同意书，并电话通知院内启动导管室，准备手术。急救人员将患者紧急转送至导管室行PCI术治疗，并做好记录。

场景二：低危胸痛患者自行来院就诊 

上午9:14，一名65岁胸痛患者在家属的护送下到急诊科就诊。患者口诉胸痛、有糖尿病史。分诊护士初步评估病情，立即将患者护送至抢救室，给予患者吸氧、监护，并于2分钟内进行18导联心电图检查，急诊科医生同时进行问诊和体格检查。

9:21完成心电图检查，9:22将心电图报告和患者基本信息上传至胸痛中心微信群进行微信会诊，分诊护士同时记录时间节点。微信会诊及急诊科医生评估心电图未见明显异常，与患者及家属沟通，9:24进行抽血、验肌钙蛋白、生化（肾功能），并在抢救室留观。

19分钟后，肌钙蛋白检查结果未见异常，急诊科医生进行GRACE评分。留观期间，护士为患者及家属进行健康宣教，并给予患者“冠心病防治手册”。再复查心电图、复查肌钙蛋白，未见明显异常。

患者胸痛缓解，提出离院。急诊医生告知风险，并签署和保存知情同意文件及低危胸痛告知书，告知患者按时规律用药，再次来院详查，如再次发作胸痛及时到急诊科胸痛中心或门诊就诊，严重情况时应拨打急救电话求救。

急诊科医生开单，患者家属持“急性胸痛患者就诊绿色通道卡”，收费处及药房优先给予缴费及发药。

演练过程中各科室反映迅速、无缝对接、配合默契，有效的检验了胸痛中心对急性胸痛患者的应急处置能力。演练结束后，由我院副院长劳有益，胸痛中心行政总监徐锐、医疗总监吕永成、医务部主任钟蔚、护理部主任马惠对此次演练进行了现场点评和总结，也针对各环节存在的问题进行讨论并提出改进意见。

演练进一步增强了医务人员“时间就是心肌，时间就是生命”的急救意识，有效提高应对急性心肌梗死的应急能力，确保胸痛中心绿色通道各环节急救流程的顺畅，为今后患者能享受到更为快捷、优质、安全的救治服务提供强而有力的保障。